Monografía farmacológica Medvox
Glucosamina y condroitín sulfato
El ensayo GAIT, el más grande y con financiamiento independiente, no mostró superioridad sobre placebo en el grupo global de artrosis de rodilla, con un posible efecto en el subgrupo de dolor moderado a grave que no se replicó. Los metaanálisis que incluyen ensayos financiados por la industria muestran efectos pequeños; los que restringen a estudios independientes no muestran beneficio. Varias guías internacionales, incluida la del American College of Rheumatology, recomiendan en contra de su uso; otras, como la europea ESCEO, lo mantienen para el sulfato de glucosamina cristalino con receta.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Sulfato o clorhidrato de glucosamina (C6H13NO5) y condroitín sulfato, glicosaminoglicano de cadena larga presente en el cartílago.
- Nombres comerciales
- Artrolive · Condrosulf · Glucosamina · Presentaciones distribuidas por Wellplus
- Presentaciones
- Cápsulas y sobres de sulfato de glucosamina 1.500 mg; Condroitín sulfato 800–1.200 mg; Combinaciones fijas
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Se propone que aportan sustrato para la síntesis de proteoglicanos del cartílago y que inhiben enzimas degradativas; la relevancia clínica de este mecanismo no está establecida, y su biodisponibilidad articular es objeto de debate.
Indicaciones
- Artrosis de rodilla y cadera, sintomática
- Nota: eficacia discutida; las guías internacionales difieren en su recomendación
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Sulfato de glucosamina 1.500 mg/día en una toma; condroitín sulfato 800–1.200 mg/día. Si no hay respuesta en 3 meses, suspender.
- Niños y adolescentes
- No indicado.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Es la población de uso habitual; vigilar interacción con anticoagulantes y control glicémico en el diabético.
- Ajustes renal/hepático
- Precaución en insuficiencia renal grave por el aporte de sodio o potasio de algunas sales.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Warfarina -> aumento del INR con hemorragia; interacción documentada y clínicamente relevante
- Antidiabéticos -> efecto sobre la glicemia descrito, aunque los estudios no confirman deterioro significativo del control
Reacciones adversas graves
- Reacción alérgica en alérgicos al marisco (la glucosamina suele obtenerse de quitina de crustáceos)
- Aumento del INR con warfarina, con casos de hemorragia
- Asma exacerbada
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Sin datos de seguridad y sin indicación en la edad fértil.
Lactancia
Sin datos.
Sobredosis
Molestias digestivas. Suspender.