Monografía farmacológica Medvox
Granisetrón
Antiemético de uso protocolizado, no procinético. Comparte con otros setrones riesgos de constipación, enmascaramiento de íleo, síndrome serotoninérgico y alteraciones electrocardiográficas en pacientes predispuestos.
Antiemético oncológicoA04AA02Receta simple; uso institucional según presentación
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Antagonista serotoninérgico selectivo de la familia de los setrones.
- Nombres comerciales
- Kytril comprimidos recubiertos 1 mg · Granisetrón solución inyectable 3 mg/3 mL · Gavazetrin / Manotrox / Tentratec
- Presentaciones
- Comprimidos 1 mg; Solución inyectable 1 mg/mL en ampolla o vial de 3 mL (3 mg/3 mL); verificar marca y registro
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Antagoniza selectivamente receptores 5-HT3 periféricos y centrales activados por quimioterapia o radioterapia.
Indicaciones
- Prevención de náuseas y vómitos agudos por quimioterapia o radioterapia
- Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos posoperatorios con formulación IV, según ficha
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Quimioterapia: 2 mg VO una vez dentro de la hora previa, o 1 mg VO dentro de la hora previa y 1 mg 12 horas después. IV: 1–3 mg o 10 microgramos/kg antes de la quimioterapia, según protocolo y ficha; no superar 3 mg en 24 horas sin indicación específica.
- Niños y adolescentes
- Vía IV en oncología: 10 microgramos/kg (máx 3 mg) antes de la quimioterapia según protocolo. La formulación oral no tiene pauta pediátrica universal establecida.
- Lactantes
- Datos insuficientes; uso exclusivo por oncología/anestesia pediátrica.
- Adulto mayor
- Sin ajuste rutinario, pero vigilar QT, electrolitos y constipación.
- Ajustes renal/hepático
- Generalmente sin ajuste renal o hepático; individualizar en hepatopatía grave y revisar interacciones/QT.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Otros serotoninérgicos: síndrome serotoninérgico
- Fármacos que prolongan QT y trastornos electrolíticos: riesgo arrítmico aditivo
Reacciones adversas graves
- Hipersensibilidad grave
- Síndrome serotoninérgico
- QT prolongado o arritmia en predispuestos
- Íleo
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Decisión conjunta con oncología y obstetricia.
Lactancia
Datos insuficientes; considerar además el tratamiento antineoplásico concomitante.
Sobredosis
Cefalea intensa, constipación, alteraciones visuales, hipertensión o cambios electrocardiográficos. Soporte, ECG y vigilancia del tránsito intestinal.