Monografía farmacológica Medvox

Butilbromuro de hioscina (butilescopolamina)

Su estructura de amonio cuaternario impide el paso al sistema nervioso central, lo que elimina los efectos anticolinérgicos centrales y explica su buena tolerancia. Es el antiespasmódico de elección en el cólico biliar y renal en combinación con un AINE, y en la dismenorrea. Su biodisponibilidad oral es muy baja (menos del 1 %), por lo que la vía parenteral es claramente superior en el dolor agudo.

AntiespasmódicoA03BB01Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Bromuro de N-butilescopolamonio; C21H30BrNO4. Derivado cuaternario de la escopolamina que no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Nombres comerciales
Buscapina grageas 10 mg (ISP F-1460/23; también F-25580/25) · Buscapina Perlas cápsulas blandas 10 mg (ISP F-17203/23) · Buscapina solución oral para gotas (ISP F-11003/21) · Buscapina 10 mg/mL gotas 20 mL (ISP F-20844/14) · Buscapina Plus comprimidos recubiertos (ISP F-26173/21) · Escopolamina N-butil bromuro solución inyectable 20 mg/1 mL (ISP F-10880/26) · Escopolamina N-butil bromuro solución para gotas orales 10 mg/mL (ISP F-9575/21) · Hioscina butilbromuro + metamizol sódico solución inyectable (BPH, ISP F-14896/25)
Presentaciones
Grageas 10 mg; Cápsulas blandas 10 mg; Gotas orales 10 mg/mL; Solución inyectable 20 mg/1 mL; Asociación inyectable hioscina butilbromuro + metamizol sódico; Buscapina Plus comprimidos recubiertos (asociación)

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Antagonismo muscarínico selectivo sobre el músculo liso visceral, con relajación del espasmo gastrointestinal, biliar y genitourinario.

Indicaciones

  • Cólico biliar y renal
  • Dolor abdominal de tipo cólico
  • Dismenorrea
  • Espasmo del tracto genitourinario
  • Reducción de secreciones en cuidados paliativos

Dosis terapéuticas

Adultos
VO: 10–20 mg 3 a 5 veces al día (máx. 100 mg/día). Parenteral (mayores de 12 años): 20–40 mg IV lenta, IM o SC, varias veces al día, máx. 100 mg/día. En pacientes anticoagulados usar la vía IV o SC, no la IM.
Niños y adolescentes
Mayores de 6 años VO: 10 mg 3 veces al día. Parenteral, en casos graves: 0,3–0,6 mg/kg por dosis IV lenta, IM o SC, varias veces al día, máx. 1,5 mg/kg/día.
Lactantes
No recomendado en menores de 6 años por vía oral.
Adulto mayor
Vigilar retención urinaria y constipación; el riesgo de delirium es bajo por su nulo paso central.
Ajustes renal/hepático
Sin ajuste renal ni hepático.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Otros anticolinérgicos (antihistamínicos de primera generación, tricíclicos) -> efectos aditivos
  • Metoclopramida y domperidona -> antagonismo del efecto procinético

Reacciones adversas graves

  • Retención urinaria aguda
  • Glaucoma agudo de ángulo cerrado
  • Anafilaxia (con la formulación parenteral)
  • Íleo paralítico

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin señal teratogénica; el uso puntual se considera aceptable.

Lactancia

Paso a leche mínimo por su baja absorción; los anticolinérgicos pueden reducir la producción de leche.

Sobredosis

Sequedad de mucosas, taquicardia, midriasis, retención urinaria, íleo; los síntomas centrales son raros por su nulo paso al sistema nervioso. Sintomático, sondeo vesical si hay retención, hidratación.

Fuentes farmacológicas y regulatorias