Monografía farmacológica Medvox
Jengibre (Zingiber officinale)
El uso con mejor evidencia es la náusea y el vómito del embarazo: varios ensayos aleatorizados y las guías obstétricas lo incluyen como opción no farmacológica de primera línea, con eficacia superior al placebo y buen perfil de seguridad. También reduce la náusea postoperatoria y la del mareo por movimiento. En náusea inducida por quimioterapia los resultados son inconsistentes. En artrosis y dismenorrea hay señal de reducción del dolor con calidad metodológica limitada. Es uno de los pocos fitoterápicos con una indicación clínica concreta y respaldada.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Gingeroles, principalmente 6-gingerol, que al secarse se transforman en shogaoles, más potentes y más irritantes. Aceite esencial con zingibereno.
- Nombres comerciales
- Jengibre en cápsulas de polvo de rizoma · Rizoma fresco y desecado · Presentaciones de fitofármaco Knop
- Presentaciones
- Rizoma fresco; Polvo desecado; Cápsulas de 250 a 500 mg; Infusión y confitados
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Antagonismo de receptores 5-HT3 en el tracto gastrointestinal y aceleración del vaciamiento gástrico, mecanismo del efecto antiemético. Inhibición de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa, con efecto antiinflamatorio y antiagregante leve.
Indicaciones
- Náusea y vómito del embarazo (hiperémesis leve a moderada)
- Náusea postoperatoria y por movimiento
- Dispepsia funcional
- Coadyuvante en dismenorrea y en artrosis, con evidencia limitada
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 1 a 1,5 g al día de rizoma en polvo, repartido en 2 a 4 tomas. Mareo por movimiento: 500 mg a 1 g, 30 minutos antes del viaje. Dosis mayores de 2 g al día no aportan beneficio adicional y aumentan la pirosis.
- Niños y adolescentes
- Escasos datos. En mayores de 6 años se han usado 250 mg hasta 4 veces al día para la náusea.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Misma dosis. Vigilar el uso concomitante de anticoagulantes.
- Ajustes renal/hepático
- Precaución en litiasis biliar por su efecto colerético y en enfermedad ulcerosa activa.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Warfarina y anticoagulantes orales -> se ha descrito aumento del INR y del riesgo hemorrágico con dosis altas
- Antiagregantes plaquetarios -> efecto aditivo
- Antidiabéticos -> efecto hipoglicemiante leve aditivo
- Antihipertensivos y bloqueadores de canales de calcio -> efecto hipotensor aditivo descrito
Reacciones adversas graves
- Sangrado por efecto antiagregante en dosis altas y con anticoagulantes
- Reacción alérgica, infrecuente
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Los estudios y metaanálisis en gestantes no muestran aumento de malformaciones ni de resultados adversos con dosis de hasta 1 g diario. Es una de las pocas opciones fitoterapéuticas recomendables en el embarazo.
Lactancia
Uso alimentario y en dosis habituales sin efectos descritos en el lactante.
Sobredosis
Pirosis, dolor epigástrico, diarrea; sangrado en el paciente anticoagulado. Suspender. Manejo sintomático y control de coagulación si corresponde.