Monografía farmacológica Medvox
Latanoprost
Fármaco de primera línea en el glaucoma de ángulo abierto: reduce la presión intraocular en 25 a 35 %, la mayor reducción de cualquier monoterapia tópica, con una sola aplicación nocturna y sin efectos sistémicos cardiorrespiratorios, a diferencia del timolol (evidencia 1A). Sus efectos adversos son fundamentalmente cosméticos y locales.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Isopropil éster del ácido (Z)-7-[(1R,2R,3R,5S)-3,5-dihidroxi-2-[(3R)-3-hidroxi-5-fenilpentil]ciclopentil]hept-5-enoico; C26H40O5.
- Nombres comerciales
- Xalatan · Latanoprost · Latof
- Presentaciones
- Colirio 0,005 % (50 µg/mL), frasco de 2,5 mL
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Agonismo del receptor FP de prostaglandina que aumenta el flujo de salida uveoescleral del humor acuoso mediante remodelación de la matriz extracelular del cuerpo ciliar.
Indicaciones
- Glaucoma primario de ángulo abierto
- Hipertensión ocular
- Glaucoma pigmentario y pseudoexfoliativo
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 1 gota en el ojo afectado una vez al día, preferentemente en la noche. Aplicar más de una gota diaria reduce la eficacia.
- Niños y adolescentes
- Glaucoma congénito o juvenil: 1 gota al día bajo oftalmología infantil.
- Lactantes
- Uso especializado.
- Adulto mayor
- Sin ajuste; es el hipotensor ocular de elección en el paciente con EPOC, asma o cardiopatía, en quienes el timolol está contraindicado.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal ni hepático. Conservar refrigerado antes de abrir.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Otros colirios -> separar la instilación al menos 5 minutos
- AINE tópicos -> efecto sobre la eficacia discutido
Reacciones adversas graves
- Edema macular cistoide, especialmente en el afáquico o pseudofáquico con cápsula posterior rota
- Uveítis anterior
- Reactivación de queratitis herpética
- Profundización del surco palpebral con enoftalmos aparente
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La absorción sistémica es baja, pero se prefieren alternativas cuando es posible.
Lactancia
Datos limitados; la absorción sistémica es mínima.
Sobredosis
Irritación ocular; por vía sistémica accidental, dolor abdominal y sofocos. Sintomático.