Monografía farmacológica Medvox
Loratadina
Antihistamínico de segunda generación con el mejor perfil de no sedación y la mayor experiencia acumulada en el embarazo, lo que lo convierte en el antihistamínico de primera elección en la gestante y en el conductor profesional. Duración de acción de 24 horas. Su eficacia sobre la congestión nasal es limitada.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Etil 4-(8-cloro-5,6-dihidro-11H-benzo[5,6]ciclohepta[1,2-b]piridin-11-ilideno)piperidina-1-carboxilato; C22H23ClN2O2.
- Nombres comerciales
- Clarityne · Loratadina · Alergical
- Presentaciones
- Comprimidos 10 mg; Jarabe 5 mg/5 mL; Comprimidos dispersables
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Antagonismo selectivo del receptor H1 periférico; su escasa penetración de la barrera hematoencefálica explica la ausencia de sedación en dosis terapéuticas.
Indicaciones
- Rinitis alérgica estacional y perenne
- Urticaria aguda y crónica
- Conjuntivitis alérgica
- Prurito de origen alérgico
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 10 mg/día. Urticaria crónica refractaria: hasta 40 mg/día según guías internacionales.
- Niños y adolescentes
- 2–12 años con peso menor a 30 kg: 5 mg/día; peso mayor a 30 kg: 10 mg/día.
- Lactantes
- No recomendada en menores de 2 años.
- Adulto mayor
- Sin ajuste; es de los antihistamínicos preferidos por su ausencia de efecto anticolinérgico.
- Ajustes renal/hepático
- En insuficiencia hepática o VFG <30: 10 mg cada 48 h.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Ketoconazol, itraconazol, eritromicina y claritromicina -> aumento de niveles con riesgo de arritmia
- Cimetidina -> aumento de niveles
Reacciones adversas graves
- Prolongación del QT en sobredosis o con inhibidores potentes de CYP3A4
- Hepatitis (excepcional)
- Anafilaxia
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Antihistamínico de primera elección en la gestante.
Lactancia
Dosis relativa muy baja; antihistamínico preferido durante la lactancia.
Sobredosis
Somnolencia, taquicardia, cefalea; en dosis muy altas, prolongación del QT. Carbón activado si es precoz, ECG en sobredosis importante, observación. No es dializable.