Lormetazepam

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo

Benzodiazepina 3-hidroxilada que, como el lorazepam, se elimina por glucuronoconjugación directa sin metabolitos activos.

Nombres comerciales

Lormetazepam comprimidos 1 mg · Lormetazepam comprimidos 2 mg

Presentaciones

Comprimidos de 1 y 2 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Modulación alostérica positiva del receptor GABA-A, con predominio del efecto hipnótico sobre el ansiolítico.

Indicaciones

• Insomnio de conciliación y de mantención, en tratamientos de corta duración

Dosis terapéuticas

Adultos

0,5 a 1 mg al acostarse; máximo 2 mg. Duración recomendada de 2 a 4 semanas, incluyendo el período de retiro gradual.

Niños y adolescentes

No recomendado.

Lactantes

Contraindicado.

Adulto mayor

Iniciar en 0,5 mg; su ausencia de metabolitos activos lo hace preferible a benzodiazepinas de acción larga, pero mantiene el riesgo de caídas y confusión.

Ajustes renal/hepático

No requiere ajuste hepático significativo. Evitar en insuficiencia respiratoria severa, apnea del sueño y miastenia gravis.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

• Opioides: depresión respiratoria
• Alcohol y depresores del sistema nervioso central
• Otros hipnóticos: sedación aditiva

Reacciones adversas graves

• Dependencia y abstinencia
• Insomnio de rebote al suspender
• Depresión respiratoria con opioides
• Conductas complejas durante el sueño
• Caídas en el adulto mayor

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

El insomnio del embarazo debe manejarse preferentemente con medidas no farmacológicas.

Lactancia

Pasa a la leche materna; riesgo de sedación en el lactante.

Sobredosis

Sedación profunda, ataxia, depresión respiratoria en coingestión. Soporte ventilatorio.