Monografía farmacológica Medvox

Lornoxicam

Combina la potencia antiinflamatoria de los oxicams con una eliminación rápida, lo que reduce la acumulación y hace más manejable la toxicidad. En dolor postoperatorio la eficacia analgésica es comparable a la de dosis moderadas de opioides, y en dolor lumbar agudo y patología reumatológica tiene rendimiento similar al de diclofenaco y naproxeno. Es una opción sensata cuando se busca potencia sin la persistencia del piroxicam o el tenoxicam.

AINE de potencia alta con vida media cortaM01AC05Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Cloro-tenoxicam. Su vida media de 3 a 5 horas lo distingue del resto de los oxicams, que se caracterizan por vidas medias muy prolongadas, y le da un perfil de seguridad más manejable.
Nombres comerciales
Xefo · Lornoxicam genérico
Presentaciones
Comprimidos recubiertos de 4 y 8 mg; Comprimidos de disolución rápida 8 mg; Vial liofilizado 8 mg para uso parenteral

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibición no selectiva y potente de COX-1 y COX-2. Se le atribuye además estimulación de la producción endógena de dinorfina y beta-endorfina, lo que aportaría un componente central a su analgesia.

Indicaciones

  • Dolor postoperatorio moderado a intenso
  • Dolor lumbar agudo y ciática
  • Artrosis y artritis reumatoide
  • Dolor musculoesquelético agudo

Dosis terapéuticas

Adultos
Oral: 8 mg cada 12 horas, o 8 a 16 mg al día repartidos; en dolor agudo puede iniciarse con 16 mg y continuar con 8 mg cada 12 horas. Dosis máxima 16 mg al día. Parenteral: 8 mg, repetibles a las 12 horas, con máximo de 16 mg al día por no más de 2 días.
Niños y adolescentes
No autorizado en menores de 18 años.
Lactantes
Contraindicado.
Adulto mayor
Sin ajuste obligatorio, aunque conviene no superar 12 mg al día y asociar protección gástrica en el paciente con factores de riesgo.
Ajustes renal/hepático
Reducir la dosis a 12 mg al día en insuficiencia renal o hepática leve a moderada. Contraindicado en insuficiencia renal o hepática grave.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Anticoagulantes orales -> riesgo hemorrágico aumentado
  • Otros AINE y corticoides -> toxicidad digestiva aditiva
  • Inhibidores de la ECA, ARA II y diuréticos -> insuficiencia renal aguda
  • Litio y metotrexato -> aumento de sus niveles
  • Sulfonilureas -> potenciación del efecto hipoglicemiante

Reacciones adversas graves

  • Hemorragia digestiva y úlcera péptica
  • Insuficiencia renal aguda
  • Broncoespasmo en el asmático con intolerancia a AINE
  • Reacciones cutáneas graves
  • Agranulocitosis, infrecuente

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Restricciones propias de la clase.

Lactancia

Sin datos suficientes; preferir ibuprofeno o paracetamol.

Sobredosis

Náuseas, vómitos, epigastralgia, mareo, visión borrosa; en casos graves, hemorragia digestiva e insuficiencia renal. Carbón activado si la ingesta es reciente. Hidratación, inhibidor de bomba de protones, control renal. No dializable. Consultar a CITUC.