Monografía farmacológica Medvox
Manzanilla (Matricaria chamomilla)
Planta medicinal de uso más extendido y mejor perfil de seguridad. La evidencia clínica es limitada pero razonablemente favorable en el cólico del lactante (en preparados combinados), en la mucositis oral y en la ansiedad generalizada leve, donde un ensayo aleatorizado mostró reducción de síntomas. Su uso tópico en dermatitis leve tiene respaldo modesto. No sustituye tratamientos con eficacia establecida.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Aceite esencial con bisabolol y camazuleno, flavonoides (apigenina) y cumarinas.
- Nombres comerciales
- Manzanilla · Kamillosan · Presentaciones de fitofármaco Knop
- Presentaciones
- Flores secas para infusión; Bolsitas filtrantes; Extracto líquido; Crema y solución tópica
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
El bisabolol y el camazuleno tienen efecto antiinflamatorio y espasmolítico demostrado in vitro; la apigenina se une a receptores de benzodiazepinas con baja afinidad, lo que se propone como base del efecto ansiolítico leve.
Indicaciones
- Uso tradicional: dispepsia, espasmo digestivo, cólico del lactante
- Ansiedad leve
- Mucositis oral y gingivitis (enjuague)
- Dermatitis leve e irritación cutánea (tópico)
- Conjuntivitis irritativa (uso tradicional desaconsejado por riesgo de contaminación)
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Infusión de 3 g de flores secas en 150 mL de agua, 3 a 4 veces al día. Extracto para ansiedad: 220–1.100 mg/día de extracto estandarizado.
- Niños y adolescentes
- Infusión suave 1 a 2 veces al día.
- Lactantes
- Se ha usado tradicionalmente en el cólico; conviene preferir preparados con registro y no exceder pequeños volúmenes, porque el aporte de líquido no lácteo desplaza la lactancia.
- Adulto mayor
- Sin restricción; vigilar interacción con anticoagulantes.
- Ajustes renal/hepático
- Contraindicada en alergia a Asteraceae.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Warfarina -> se han descrito aumentos del INR por el contenido de cumarinas
- Sedantes y benzodiazepinas -> potenciación leve del efecto sedante
- Ciclosporina -> alteración de niveles descrita
Reacciones adversas graves
- Reacción anafiláctica en alérgicos a Asteraceae, incluida la ambrosía
- Dermatitis alérgica de contacto
- Conjuntivitis alérgica por aplicación ocular
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La infusión ocasional se considera de bajo riesgo; los extractos concentrados no tienen datos.
Lactancia
Uso tradicional como galactogogo sin evidencia; el consumo como infusión es compatible.
Sobredosis
Somnolencia; reacción alérgica en sensibilizados. Suspender; adrenalina si hay anafilaxia.