Monografía farmacológica Medvox

Micafungina

Equinocandina hospitalaria sin ajuste renal y con pocas interacciones CYP. No sirve para candiduria aislada por escasa concentración urinaria ni para Cryptococcus o Mucorales.

Antifúngico sistémicoJ02AX05Uso hospitalario

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Micafungina sódica, lipopéptido semisintético hidrosoluble para infusión intravenosa de 50 o 100 mg.
Nombres comerciales
Mycamine · Micafungina 50 mg
Presentaciones
Polvo liofilizado de 50 mg; Polvo liofilizado de 100 mg; solo infusión IV

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibe la beta-(1,3)-D-glucano sintasa de la pared fúngica. Es fungicida frente a Candida y activa frente a Aspergillus en crecimiento.

Indicaciones

  • Candidemia y otras candidiasis invasoras
  • Candidiasis esofágica
  • Profilaxis de Candida en trasplante de progenitores hematopoyéticos o neutropenia prolongada

Dosis terapéuticas

Adultos
Candidemia: 100 mg IV cada 24 horas. Candidiasis esofágica: 150 mg cada 24 horas. Profilaxis: 50 mg cada 24 horas. Ajustar a foco, respuesta y protocolo.
Niños y adolescentes
Candidiasis invasora: 2 mg/kg/día en niños de 4 meses o más, pudiendo requerir 4 mg/kg si pesan ≤40 kg; neonatos requieren dosis y evaluación especializada. Profilaxis: 1 mg/kg/día, máximo 50 mg.
Lactantes
Uso hospitalario; la farmacocinética neonatal difiere y exige protocolo experto.
Adulto mayor
Sin ajuste por edad.
Ajustes renal/hepático
No requiere ajuste renal ni tras hemodiálisis. Habitualmente no requiere ajuste hepático leve/moderado, pero controlar pruebas hepáticas. Infundir en al menos una hora para reducir reacciones.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Sirolimus, nifedipino e itraconazol: puede aumentar su exposición; vigilar y reducir si corresponde
  • Anfotericina B desoxicolato: puede aumentar exposición; controlar toxicidad

Reacciones adversas graves

  • Anafilaxia, hemólisis o hemoglobinuria
  • Hepatitis e insuficiencia hepática
  • Reacciones cutáneas graves
  • Deterioro renal infrecuente

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Información humana insuficiente.

Lactancia

No se conoce excreción; valorar suspensión temporal.

Sobredosis

Hipotensión, reacción alérgica, hemólisis y alteración hepática. Suspender, soporte, hemograma y pruebas hepáticas/renales.

Fuentes farmacológicas y regulatorias