Monografía farmacológica Medvox
Mupirocina
Antibiótico tópico activo principalmente frente a Staphylococcus aureus y estreptococos. Su uso debe reservarse para infecciones bacterianas superficiales y localizadas; no trata micosis, virus, dermatitis no infectada ni celulitis extensa. La crema, el ungüento cutáneo y el ungüento nasal tienen vehículos, zonas e indicaciones diferentes y no deben sustituirse entre sí.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Ácido pseudomónico A; C26H44O9. Producido por Pseudomonas fluorescens.
- Nombres comerciales
- Bactroban · Underan 2 % · Paldar 2 % · Mupax 2 % crema, ungüento y ungüento nasal · Mupicil 2 % crema y ungüento · Bantix 2 % crema, ungüento y ungüento nasal · Mupirocina 2 % ungüento · Esquibra 2 % ungüento tópico · Munaxin 2 % ungüento tópico · Presiderm 2 % ungüento dérmico · Ultrabiotic 2 % ungüento · Derpix 2 % ungüento dérmico · Mupirocina 2 % ungüento genérico · Mupirocina 2 % crema genérica
- Presentaciones
- Crema cutánea 20 mg/g (2 %); Ungüento o pomada cutánea 20 mg/g (2 %); Ungüento nasal 20 mg/g (2 %): formulación específica, no intercambiable con la cutánea
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana, bloqueando la síntesis proteica; mecanismo único que evita la resistencia cruzada con otros antibióticos.
Indicaciones
- Impétigo y piodermias primarias localizadas por microorganismos susceptibles
- Foliculitis, forunculosis y ectima limitados
- Infección bacteriana secundaria de heridas pequeñas o dermatosis, cuando el diagnóstico clínico lo sustenta
- Descolonización nasal de S. aureus, incluido MRSA, solo con ungüento nasal específico y conforme a protocolo
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Piel: capa fina 2 a 3 veces al día durante 5 a 10 días según la ficha de la marca; reevaluar si no mejora en 3 a 5 días. Nasal: usar exclusivamente la formulación nasal, habitualmente 2 a 3 veces al día durante 5 días o según protocolo local.
- Niños y adolescentes
- La edad autorizada varía por producto. Algunas cremas nacionales publican uso desde 3 meses; confirmar el folleto de la marca y dosificar como aplicación local, no por peso.
- Lactantes
- No asumir autorización por clase. Confirmar edad mínima y evitar superficies extensas, pañal oclusivo y mucosas salvo formulación nasal indicada.
- Adulto mayor
- Sin ajuste por edad en uso limitado; revisar función renal y extensión de piel denudada cuando el vehículo contiene polietilenglicol/macrogol.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar ungüentos con polietilenglicol/macrogol sobre grandes áreas abiertas, quemaduras extensas o en insuficiencia renal moderada-grave. Obtener cultivo y reconsiderar tratamiento ante fracaso, recurrencia o sospecha de resistencia.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- No mezclar con otras preparaciones en la misma zona: puede diluirse, perder estabilidad o reducir actividad
- No se esperan interacciones sistémicas relevantes con aplicación limitada
Reacciones adversas graves
- Dermatitis alérgica de contacto
- Hipersensibilidad sistémica, incluida anafilaxia, muy rara
- Resistencia con el uso prolongado y repetido
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La absorción desde piel intacta suele ser baja, pero los datos clínicos son limitados y aumenta con piel lesionada o áreas extensas.
Lactancia
Evitar contacto oral del lactante. Si se prescribe sobre pezón o areola, retirar completamente antes de amamantar y no usar allí una base de polietilenglicol sin revisar el producto.
Sobredosis
Irritación o sensibilización local; la absorción de polietilenglicol del vehículo puede ser relevante en piel ampliamente denudada y falla renal. Suspender, retirar el producto y tratar síntomas. Evaluar función renal si hubo exposición extensa a una base con polietilenglicol.