Nicotina transdérmica para cesación tabáquica

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo

Nicotina en sistema de 16 o 24 horas.

Nombres comerciales

Nicotinell TTS / Nicorette Clear

Presentaciones

21, 14 y 7 mg/24 h; 25, 15 y 10 mg/16 h; escalas no equivalentes

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Agonismo nicotínico sostenido que reduce abstinencia sin combustión.

Indicaciones

• Cesación tabáquica con apoyo conductual

Dosis terapéuticas

Adultos

Si fuma >10 cigarrillos/día, pauta 24 h frecuente: 21 mg/día 4–6 semanas, luego 14 mg 2 semanas y 7 mg 2 semanas. Elegir escala según producto.

Niños y adolescentes

Adolescentes solo evaluación clínica.

Lactantes

No corresponde.

Adulto mayor

Individualizar por cardiopatía.

Ajustes renal/hepático

Rotar sitio; retirar por sueños intensos si corresponde.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad
• Aplicar exclusiones propias del fármaco, consumo concomitante, función hepática/renal y riesgo de abstinencia precipitada

Precauciones y monitorización

• Evaluar sustancia, patrón de consumo, abstinencia, riesgo suicida, comorbilidad, embarazo, interacciones y red de apoyo
• Combinar con intervención conductual y seguimiento

Interacciones graves

• Dejar de fumar reduce inducción CYP1A2 y puede elevar clozapina, olanzapina o teofilina

Reacciones adversas graves

• Intoxicación nicotínica
• Arritmia infrecuente

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Priorizar apoyo conductual y balance individual del riesgo del consumo frente al medicamento.

Lactancia

Individualizar según sustancia, estabilidad clínica y exposición en leche.

Sobredosis

La sobredosis puede intensificar las reacciones adversas propias del medicamento. Suspender, evaluar ABC, monitorizar y tratar de forma sintomática; contactar CITUC ante exposición significativa.

Fuentes farmacológicas y regulatorias

• OMS — guía clínica de cesación tabáquica 2024
• ISP Chile — Registro Sanitario de Productos Farmacéuticos