Monografía farmacológica Medvox
Nifurtimox
Tripanocida administrado durante cursos prolongados. Es más eficaz en infección aguda, congénita o temprana, aunque también se indica en personas seleccionadas con infección crónica. La tolerancia digestiva y neurológica determina con frecuencia ajustes o suspensión.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Nifurtimox en comprimidos ranurados de 30 y 120 mg según producto internacional.
- Nombres comerciales
- Lampit
- Presentaciones
- Comprimidos de 30 mg; Comprimidos de 120 mg; suministro programático
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La reducción de su grupo nitro genera radicales y metabolitos reactivos que dañan proteínas, lípidos y ácidos nucleicos de Trypanosoma cruzi.
Indicaciones
- Enfermedad de Chagas aguda, congénita o reactivada
- Infección crónica por T. cruzi en pacientes seleccionados según edad, daño orgánico y programa nacional
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Norma chilena: 8-10 mg/kg/día por vía oral divididos cada 8 horas después de alimentos, máximo 700 mg/día, durante 60 días. Iniciar de manera gradual según tolerancia.
- Niños y adolescentes
- Norma chilena hasta 15 años: 15 mg/kg/día divididos cada 8 horas por 60 días. La ficha internacional usa rangos por peso; el programa tratante define la dosis exacta.
- Lactantes
- La ficha internacional contempla recién nacidos de término ≥2,5 kg con cálculo por peso; manejo programático y confirmación parasitológica.
- Adulto mayor
- Experiencia limitada; mayor riesgo neurológico, pérdida de peso e interacciones.
- Ajustes renal/hepático
- No hay pauta renal/hepática bien establecida; usar con precaución y monitorizar. Control semanal inicial de peso, apetito, síntomas neurológicos, hemograma y función hepática según protocolo.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Alcohol puede aumentar intolerancia y debe evitarse
- Otros neurotóxicos o hepatotóxicos: riesgo aditivo
- No hay estudios formales amplios de interacciones
Reacciones adversas graves
- Neuropatía periférica, parestesias o convulsiones
- Psicosis o alteración conductual grave
- Hepatotoxicidad
- Hipersensibilidad
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Tratar antes o después del embarazo salvo reactivación grave; realizar prueba y anticoncepción conforme a programa.
Lactancia
Datos limitados; la decisión depende de edad del lactante y urgencia del tratamiento.
Sobredosis
Vómitos persistentes, pérdida ponderal marcada, neuropatía, confusión y convulsiones. Suspender o reducir según gravedad, hidratación, nutrición y evaluación neurológica/hepática.