Monografía farmacológica Medvox

Oseltamivir

Reduce la duración de los síntomas de influenza en aproximadamente un día si se inicia dentro de las 48 horas, y disminuye complicaciones y hospitalización en poblaciones de riesgo. El beneficio en mortalidad es mayor cuanto más precoz es el inicio en el paciente hospitalizado; en ese escenario no debe esperarse la confirmación de laboratorio para iniciarlo.

Antiviral sistémicoJ05AH02Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Etil éster del ácido (3R,4R,5S)-4-acetamido-5-amino-3-(pentan-3-iloxi)ciclohex-1-eno-1-carboxílico, fosfato; profármaco del carboxilato de oseltamivir.
Nombres comerciales
Tamiflu · Oseltamivir
Presentaciones
Cápsulas 30 mg, 45 mg y 75 mg; Suspensión oral 6 mg/mL

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibe la neuraminidasa viral, enzima necesaria para la liberación de viriones desde la célula infectada, limitando la propagación.

Indicaciones

  • Influenza A y B, tratamiento
  • Profilaxis post-exposición en contactos de alto riesgo
  • Influenza en embarazada, adulto mayor y enfermo crónico

Dosis terapéuticas

Adultos
75 mg c/12 h por 5 días. Profilaxis: 75 mg/día por 10 días. En el paciente crítico se han usado 150 mg c/12 h.
Niños y adolescentes
Mayores de 1 año por peso: ≤15 kg 30 mg c/12 h; 16–23 kg 45 mg c/12 h; 24–40 kg 60 mg c/12 h; >40 kg 75 mg c/12 h.
Lactantes
0–8 meses: 3 mg/kg/dosis c/12 h. 9–11 meses: 3,5 mg/kg/dosis c/12 h.
Adulto mayor
Sin ajuste por edad; ajustar por función renal.
Ajustes renal/hepático
VFG 30–60: 30 mg c/12 h; VFG 10–30: 30 mg c/24 h; hemodiálisis: 30 mg después de cada sesión.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Vacuna de influenza a virus vivo atenuado -> reducción de la respuesta inmune; separar 48 h antes y 2 semanas después
  • Probenecid -> aumento de niveles

Reacciones adversas graves

  • Eventos neuropsiquiátricos con delirium y conducta anormal, descritos sobre todo en adolescentes
  • Síndrome de Stevens-Johnson
  • Anafilaxia

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

La embarazada es población prioritaria de tratamiento antiviral precoz según el MINSAL.

Lactancia

Dosis relativa muy baja.

Sobredosis

Náuseas y vómitos; eventos neuropsiquiátricos autolimitados. Sintomático, hidratación, observación neurológica en el adolescente.