Monografía farmacológica Medvox
Oximetazolina nasal
Descongestionante nasal de acción rápida (minutos) y duración prolongada (hasta 12 horas), útil en el alivio sintomático de la obstrucción nasal aguda. Su uso más allá de 3 a 5 días produce rinitis medicamentosa, un rebote vasomotor que perpetúa la obstrucción y genera dependencia, motivo de consulta otorrinolaringológica frecuente.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- 3-[(4,5-dihidro-1H-imidazol-2-il)metil]-6-terc-butil-2,4-dimetilfenol; C16H24N2O.
- Nombres comerciales
- Afrin · Nasomet · Oximetazolina
- Presentaciones
- Spray nasal 0,05 % (adulto) y 0,025 % (pediátrico)
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Agonismo alfa-1 y alfa-2 adrenérgico de la mucosa nasal con vasoconstricción de los sinusoides y reducción rápida del edema.
Indicaciones
- Congestión nasal aguda del resfrío común
- Congestión en rinosinusitis aguda
- Preparación para procedimientos nasales y epistaxis
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 2 a 3 aplicaciones en cada fosa c/12 h, por un máximo estricto de 3 a 5 días.
- Niños y adolescentes
- 6 a 12 años: 0,025 %, 2 a 3 aplicaciones c/12 h por máximo 3 días.
- Lactantes
- Contraindicada en menores de 6 años por riesgo de depresión del sistema nervioso central y bradicardia.
- Adulto mayor
- Precaución en hipertensión, cardiopatía coronaria e hiperplasia prostática.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal ni hepático.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- IMAO -> crisis hipertensiva
- Antidepresivos tricíclicos -> potenciación de los efectos presores
- Betabloqueadores -> hipertensión paradójica
Reacciones adversas graves
- Rinitis medicamentosa con dependencia
- Crisis hipertensiva
- Depresión del sistema nervioso central, bradicardia e hipotermia en el lactante (potencialmente mortal)
- Arritmia
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Preferir suero fisiológico o corticoides nasales en la gestante.
Lactancia
Uso puntual aceptable; el uso prolongado puede reducir la producción de leche.
Sobredosis
En el niño pequeño la intoxicación produce un cuadro paradójico: somnolencia profunda, bradicardia, hipotensión, hipotermia y depresión respiratoria. En el adulto, hipertensión y taquicardia. Soporte, monitorización cardiovascular, atropina si hay bradicardia grave. Es fundamental mantener el envase fuera del alcance de los niños.