Monografía farmacológica Medvox

Oxitocina

Uterotónico de primera línea para la inducción y conducción del trabajo de parto y para la prevención de la hemorragia posparto, indicación en la que su administración sistemática en el alumbramiento reduce la hemorragia en un 50 % (evidencia 1A). Requiere cadena de frío. Su homología estructural con la vasopresina explica la intoxicación hídrica con dosis altas en infusiones prolongadas con soluciones hipotónicas.

UterotónicoH01BB02Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Nonapéptido cíclico con puente disulfuro entre cisteínas 1 y 6; C43H66N12O12S2.
Nombres comerciales
Oxitocina · Syntocinon
Presentaciones
Ampolla 5 UI/mL y 10 UI/mL

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Agonismo de receptores de oxitocina del miometrio, cuya expresión aumenta marcadamente al final del embarazo, con aumento de la frecuencia y la fuerza de las contracciones; estimula además la eyección láctea.

Indicaciones

  • Prevención y tratamiento de la hemorragia posparto
  • Inducción y conducción del trabajo de parto
  • Manejo activo del alumbramiento
  • Aborto incompleto

Dosis terapéuticas

Adultos
Manejo activo del alumbramiento: 10 UI intramusculares o 5 UI EV lentas tras el parto. Hemorragia posparto: 20–40 UI en 500–1.000 mL de cristaloide en infusión. Inducción: iniciar 1–2 mUI/min y aumentar cada 30 minutos hasta lograr dinámica adecuada (máx 20–30 mUI/min).
Niños y adolescentes
No aplica.
Lactantes
No aplica.
Adulto mayor
No aplica.
Ajustes renal/hepático
Usar siempre en bomba de infusión y con monitorización fetal continua durante la inducción.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Misoprostol y prostaglandinas -> hiperestimulación uterina; separar al menos 4 horas
  • Anestésicos halogenados -> reducción del efecto uterotónico
  • Vasoconstrictores y anestesia caudal -> hipertensión grave

Reacciones adversas graves

  • Hiperestimulación uterina con sufrimiento fetal y rotura uterina
  • Intoxicación hídrica con hiponatremia, convulsiones y coma en infusiones prolongadas con soluciones hipotónicas
  • Hipotensión y arritmia con bolo endovenoso rápido
  • Desprendimiento de placenta
  • Embolia de líquido amniótico

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Su uso requiere monitorización fetal y vigilancia de la dinámica uterina.

Lactancia

Es la hormona fisiológica de la eyección láctea.

Sobredosis

Taquisistolia con bradicardia fetal, rotura uterina, intoxicación hídrica con hiponatremia dilucional, convulsiones, edema cerebral y coma. Suspender la infusión de inmediato, posición en decúbito lateral izquierdo, oxígeno, tocólisis de emergencia con nitroglicerina o fenoterol si hay taquisistolia con compromiso fetal, restricción hídrica y corrección lenta del sodio en la intoxicación hídrica.