Monografía farmacológica Medvox
Palo negro (Leptocarpha rivularis)
El uso tradicional mapuche es digestivo: molestias gástricas, úlcera y dolor abdominal. Desde la publicación de trabajos de la Universidad Austral de Chile sobre la actividad antitumoral in vitro de la leptocarpina, se ha difundido masivamente como remedio contra el cáncer digestivo. Es indispensable ser explícito: no existe ningún ensayo clínico en seres humanos, no hay datos de biodisponibilidad oral de la leptocarpina ni de dosis, y la actividad citotóxica en una placa de cultivo no predice eficacia clínica. Su uso como sustituto de la quimioterapia, la cirugía o la radioterapia constituye un riesgo directo de muerte por progresión de una enfermedad tratable, y así debe advertirse al paciente que lo consulta.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- El componente mayoritario y mejor caracterizado es la leptocarpina, una lactona sesquiterpénica del tipo furanoheliangólido, acompañada de flavonoides, taninos y otros terpenos. Las lactonas sesquiterpénicas son también las responsables del potencial alergénico y hepatotóxico de la familia Asteraceae.
- Nombres comerciales
- Palo negro en hierba a granel para infusión · Extractos y cápsulas de palo negro
- Presentaciones
- Hojas y tallos desecados para infusión; Extracto hidroalcohólico; Cápsulas de extracto seco
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
En modelos celulares la leptocarpina inhibe la vía NF-kB y modula PI3K/AKT y MAPK, con inducción de apoptosis en líneas de cáncer gástrico y de próstata y una citotoxicidad menor sobre células no tumorales. Todo el mecanismo descrito proviene de estudios in vitro y en animales.
Indicaciones
- Uso tradicional en dispepsia y molestias gástricas
- Sin indicación oncológica validada: no existe evidencia clínica en humanos
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Uso tradicional en infusión: 1 cucharadita de hierba desecada por taza, 2 a 3 tazas al día, por periodos cortos. No existe una dosis terapéutica establecida por estudios y no hay dosis definida para las cápsulas y extractos comerciales.
- Niños y adolescentes
- No recomendado; no hay datos de seguridad.
- Lactantes
- Contraindicado.
- Adulto mayor
- Uso tradicional en infusión; extremar la precaución si hay polifarmacia o hepatopatía.
- Ajustes renal/hepático
- Contraindicado en enfermedad hepática, por el metabolismo hepático de las lactonas sesquiterpénicas.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Quimioterapia y terapias dirigidas -> interacción farmacocinética no estudiada; el riesgo principal es el abandono del tratamiento oncológico
- Fármacos hepatotóxicos (paracetamol en dosis altas, isoniacida, metotrexato) -> hepatotoxicidad potencialmente aditiva
- Anticoagulantes -> los taninos y flavonoides pueden alterar la absorción; interacción no caracterizada
Reacciones adversas graves
- Dermatitis de contacto y reacción alérgica cruzada en personas sensibles a la familia Asteraceae (matricaria, arnica, ambrosía)
- Hepatotoxicidad potencial asociada a lactonas sesquiterpénicas, con casos descritos para otras especies de la familia
- Retraso en el inicio del tratamiento oncológico eficaz cuando se usa como alternativa
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Ausencia total de datos de seguridad gestacional para esta especie.
Lactancia
Sin datos de paso a leche materna.
Sobredosis
Náuseas, vómitos, dolor abdominal; potencialmente ictericia y elevación de transaminasas en el uso prolongado. Suspender. Perfil hepático si hay síntomas. Manejo sintomático y consulta a CITUC en (2) 2247 3600.