Monografía farmacológica Medvox

Petrolato (vaselina, parafina blanda blanca)

Es el patrón de referencia de la emoliencia y, en comparaciones directas, ningún emoliente ha demostrado superarlo en capacidad oclusiva. Tiene además la menor tasa de sensibilización de todos los tópicos: en las series de pruebas de parche es prácticamente nula, motivo por el que se usa como vehículo control. Su desventaja es cosmética, no médica: es graso, mancha la ropa y resulta incómodo de día. Su lugar de mayor rendimiento es la aplicación nocturna, la piel muy fisurada, y como sellador tras un humectante.

Emoliente oclusivoD02ACVenta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Mezcla de hidrocarburos saturados de cadena larga. Es químicamente inerte, no se oxida, no se absorbe y no tiene metabolismo cutáneo, lo que explica su seguridad y su nula capacidad de sensibilizar.
Nombres comerciales
Vaselina sólida · Vaseline · Vaselina en preparado magistral, base de múltiples fórmulas
Presentaciones
Vaselina sólida; Vaselina líquida (parafina líquida); Ungüentos con base de petrolato; Vaselina azufrada, salicilada y otras preparaciones magistrales

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Forma una película hidrófoba sobre el estrato córneo que reduce la pérdida transepidérmica de agua en más de un 95 %, la mayor capacidad oclusiva de todos los emolientes disponibles. Al retener el agua endógena, permite la reparación de la barrera desde abajo. No aporta lípidos fisiológicos ni penetra de forma significativa.

Indicaciones

  • Xerosis intensa, ictiosis y fisuras
  • Dermatitis atópica, como oclusivo nocturno
  • Protección de la piel perilesional al aplicar cáusticos o queratolíticos
  • Dermatitis del pañal, como barrera
  • Vehículo de preparados magistrales
  • Prevención de la dermatitis irritativa de manos

Dosis terapéuticas

Adultos
Aplicar sobre piel húmeda tras el baño, la cantidad necesaria, 1 a 2 veces al día. Como oclusivo nocturno en manos o pies, aplicar capa gruesa y cubrir con algodón.
Niños y adolescentes
Sin restricción.
Lactantes
Apto desde el recién nacido; se usa como barrera en el área del pañal.
Adulto mayor
De elección en la xerosis senil por su eficacia y su nula capacidad sensibilizante.
Ajustes renal/hepático
No aplicar sobre heridas infectadas ni en el conducto auditivo. No usar en la nariz ni en la boca en el paciente con riesgo de aspiración: la parafina aspirada de forma repetida produce neumonía lipoidea.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Preservativos y diafragmas de látex -> el petrolato degrada el látex; no usar como lubricante con anticonceptivos de barrera
  • Tópicos que requieren penetración -> la aplicación previa de petrolato dificulta la absorción del principio activo

Reacciones adversas graves

  • Neumonía lipoidea por aplicación intranasal repetida o por aspiración, sobre todo en el lactante y en el adulto mayor con trastorno de deglución
  • Maceración si se aplica en pliegues bajo oclusión

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Inerte y sin absorción; es el emoliente de referencia en la gestante.

Lactancia

Sin restricción; puede usarse en la grieta del pezón, aunque el dexpantenol es más cómodo.

Sobredosis

Ingestión: diarrea oleosa. Aspiración: tos, disnea y neumonía lipoidea, de curso subagudo. No inducir el vómito ante ingestión, por el riesgo de aspiración. Ante sospecha de aspiración, radiografía de tórax y manejo respiratorio de soporte. Consultar a CITUC.