Monografía farmacológica Medvox

Acetato de calcio (PhosLo)

Quelante de fosfato de uso especializado en enfermedad renal avanzada y diálisis. Debe tomarse con la comida que contiene fósforo, no como un suplemento de calcio independiente.

Quelante de fosfatoV03AE07Programa o uso especializado

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Acetato de calcio anhidro 667 mg por tableta o cápsula, equivalente aproximadamente a 169 mg de calcio elemental.
Nombres comerciales
PhosLo
Presentaciones
Tableta o gelcap de acetato de calcio 667 mg; La ficha histórica Salud Quillota registra envase de 60 comprimidos; confirmar la presentación vigente y su registro local

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Se une al fosfato dietario en el tubo digestivo y forma fosfato cálcico insoluble, reduciendo la absorción de fósforo.

Indicaciones

  • Control de hiperfosfatemia en enfermedad renal crónica avanzada, especialmente en pacientes en diálisis, cuando el equipo tratante lo indica

Dosis terapéuticas

Adultos
Iniciar, según el rotulado de PhosLo, con 2 tabletas/gelcaps de 667 mg con cada comida y titular gradualmente a fósforo sérico objetivo sin provocar hipercalcemia; muchos pacientes requieren 3–4 unidades con cada comida. Ajustar con fósforo, calcio, PTH, tipo de diálisis y protocolo nefrológico.
Niños y adolescentes
No extrapolar la pauta adulta; uso individualizado por nefrología pediátrica.
Lactantes
No corresponde sin formulación y protocolo especializado.
Adulto mayor
Misma finalidad, con vigilancia más estrecha de calcio, estreñimiento, carga de comprimidos e interacciones.
Ajustes renal/hepático
Contraindicado en hipercalcemia. Evitar suplementos de calcio y antiácidos cálcicos concomitantes salvo indicación expresa; ajustar o suspender si aparece hipercalcemia.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

  • Hipercalcemia
  • Hipersensibilidad al producto

Precauciones y monitorización

  • Tomar con cada comida o colación con fósforo; no tomar en ayunas si se usa como quelante
  • Controlar calcio y fósforo con mayor frecuencia durante la titulación
  • Vigilar estreñimiento, náuseas, confusión o deterioro del estado mental

Interacciones graves

  • Tetraciclinas y fluoroquinolonas: quelación y disminución de absorción; separar según ficha del antimicrobiano
  • Levotiroxina, hierro y otros fármacos aniónicos: separar y revisar la absorción
  • Evitar otros suplementos de calcio o antiácidos cálcicos sin indicación

Reacciones adversas graves

  • Hipercalcemia con confusión, delirium, estupor, coma o arritmias
  • Calcificación vascular o de tejidos blandos con exposición crónica y control mineral inadecuado

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

En enfermedad renal y embarazo, el control mineral requiere un equipo especializado.

Lactancia

Valorar calcio materno, enfermedad renal y tratamiento concomitante.

Sobredosis

Constipación, anorexia, náuseas, vómitos; en casos graves confusión, estupor, coma, arritmias y calcificación. Suspender el quelante y calcio adicional, medir calcio/fósforo/ECG, corregir según protocolo; hipercalcemia grave puede requerir hemodiálisis.

Fuentes farmacológicas y regulatorias