Monografía farmacológica Medvox

Proteína de suero de leche (whey) y otras proteínas en polvo (caseína, soya, arveja, arroz)

Evidencia (NIH ODS): con entrenamiento de fuerza, asegurar una ingesta total de proteína de 1,2–2,0 g/kg/día optimiza la respuesta muscular; el suplemento solo es útil si la dieta no alcanza ese aporte, y las ganancias de masa magra y fuerza son modestas. Sin efecto relevante en sedentarios con ingesta adecuada. En adultos mayores con sarcopenia o desnutrición, el aporte proteico suficiente junto con ejercicio ayuda a preservar masa muscular. NO demostrado: que dosis mayores de 2 g/kg/día den más beneficio, ni que el 'momento' exacto de la toma sea decisivo. Seguridad: sin problemas hasta unos 2 g/kg/día en sanos; la calidad del producto (contaminación, rotulado falso) es el riesgo principal.

Suplemento nutricionalSin código ATC (suplemento alimentario); V06 para preparados nutricionalesVenta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: Whey: fracción soluble de la leche (β-lactoglobulina, α-lactoalbúmina, inmunoglobulinas, lactoferrina), rica en aminoácidos esenciales y leucina (≈10–11 %). Concentrado (WPC, 70–80 % de proteína, contiene lactosa y grasa), aislado (WPI, ≥90 %, lactosa mínima) e hidrolizado (péptidos, menos alergénico pero no hipoalergénico). Caseína: digestión lenta. Proteínas vegetales: menor leucina y digestibilidad; las mezclas arveja-arroz compensan aminoácidos limitantes.
Nombres comerciales: Whey Pro Win (sachet 33 g y envases) · 100 % Whey Gold Standard 5 lb · Wheypro proteína sabor vainilla 990 g
Presentaciones: Polvo para reconstituir en envases de 1–5 lb y sachets monodosis de 25–35 g (20–25 g de proteína por porción); Bebidas listas para tomar y barras proteicas; Proteínas vegetales en polvo (soya, arveja, arroz) y caseína micelar

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Aporta aminoácidos esenciales; la leucina activa la vía mTORC1 y estimula la síntesis proteica muscular, efecto que se potencia con el ejercicio de fuerza. La whey se absorbe rápido (pico de aminoacidemia en 60–90 min); la caseína, de forma lenta y sostenida.

Indicaciones

Completar el aporte proteico en deportistas de fuerza o resistencia que no lo alcanzan con la dieta
Adultos mayores con baja ingesta proteica, sarcopenia o en recuperación de enfermedad, junto con ejercicio y evaluación nutricional
Dietas vegetarianas o veganas con aporte insuficiente (proteínas vegetales)

Dosis terapéuticas

Adultos: Deportistas: ingesta total de 1,2–2,0 g/kg/día, repartida en 3–5 tomas de 20–40 g (≈0,25–0,4 g/kg por comida); una porción de 20–25 g de whey tras el entrenamiento es suficiente para la mayoría. No superar habitualmente 2 g/kg/día. Contar la proteína del suplemento dentro del total de la dieta.
Niños y adolescentes: Niños y adolescentes con dieta adecuada no lo necesitan; usar solo con indicación nutricional.
Lactantes: Contraindicado: los polvos deportivos no son fórmula infantil.
Adulto mayor: Adultos mayores: 1,0–1,2 g/kg/día (hasta 1,2–1,5 g/kg/día en enfermedad aguda o crónica), en tomas de 25–30 g, salvo enfermedad renal avanzada.
Ajustes renal/hepático: Enfermedad renal crónica no dialítica (TFG <60 mL/min): no suplementar sin nefrólogo o nutricionista (objetivo habitual 0,55–0,8 g/kg/día). Diálisis: necesidades mayores (1,0–1,2 g/kg/día), usar fórmulas renales. Encefalopatía hepática: no restringir proteína de rutina, preferir proteína vegetal o láctea repartida.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Alergia a la proteína de leche de vaca (whey y caseína); alergia a soya en proteínas de soya
Galactosemia (productos con lactosa)
Enfermedad renal crónica avanzada sin indicación del especialista
Trastornos del ciclo de la urea u otras metabolopatías con restricción proteica

Precauciones y monitorización

Intolerancia a la lactosa: preferir aislado o hidrolizado
Contaminación: se han detectado metales pesados (plomo, cadmio) en algunas proteínas, sobre todo vegetales, y sustancias no declaradas en suplementos deportivos
'Amino spiking': algunos productos inflan el contenido proteico con glicina, taurina o creatina; preferir marcas con certificación de terceros (NSF Certified for Sport, Informed Sport)
Deportistas sujetos a control antidopaje: riesgo por contaminación cruzada
Acné: se ha asociado a consumo de whey en series de casos

Interacciones graves

Levodopa: los aminoácidos neutros compiten con su absorción y paso al cerebro; separar las tomas proteicas de la dosis
Tetraciclinas, quinolonas y bisfosfonatos orales: el calcio del concentrado lácteo reduce su absorción; separar 2–4 h
Levotiroxina: tomar en ayunas, alejada del batido (al menos 30–60 min)

Reacciones adversas graves

Anafilaxia en alérgicos a proteína de leche
Deterioro de función renal en enfermedad renal previa con aporte proteico excesivo
Hepatotoxicidad o efectos androgénicos por adulterantes no declarados (no por la proteína en sí)

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Es un alimento. Evitar fórmulas 'quemadoras' o con cafeína, creatina, hierbas o vitaminas en dosis altas añadidas.

Lactancia

Compatible como alimento; mismas precauciones sobre aditivos.

Sobredosis

Molestias digestivas; en ingestas proteicas masivas, deshidratación, uremia en nefrópatas e hiperamonemia en trastornos del ciclo de la urea. Suspender, hidratación y control de función renal si hay enfermedad previa; investigar adulterantes ante síntomas atípicos. Consultar CITUC +56 2 2635 3800.