Monografía farmacológica Medvox
Ispágula o psyllium (Plantago ovata)
Fibra formadora de bolo útil en estreñimiento crónico y para regular consistencia fecal. Requiere líquido suficiente y titulación gradual; no es apropiada ante impactación u obstrucción.
LaxanteA06AC01Según registro del producto
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Mucílago hidrofílico de la cutícula de semillas de Plantago ovata.
- Nombres comerciales
- Psyllium / ispágula
- Presentaciones
- Polvo o gránulos en sobres, frascos y cápsulas; la cantidad efectiva de fibra varía entre productos
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Absorbe agua, forma un gel viscoso y aumenta el volumen y humedad de las heces, favoreciendo el reflejo de defecación.
Indicaciones
- Estreñimiento habitual o crónico
- Ablandamiento de heces cuando conviene reducir el esfuerzo defecatorio
- Aporte complementario de fibra soluble
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Habitualmente 3–6 g de cáscara una a tres veces al día según el producto, cada dosis con al menos 240 mL de agua; iniciar bajo y titular.
- Niños y adolescentes
- Solo según edad y ficha del producto; asegurar capacidad de beber el volumen completo.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Útil si la deglución y la hidratación son adecuadas; evitar en disfagia o encamamiento con ingesta insuficiente.
- Ajustes renal/hepático
- Separar otros medicamentos orales al menos 2 horas. Contraindicado en disfagia, estenosis, obstrucción, impactación o cambio brusco del hábito intestinal sin estudio.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Puede retrasar o reducir absorción de medicamentos orales; separar al menos 2 horas
- Insulina o antidiabéticos: el aumento de fibra puede modificar respuesta glucémica
Reacciones adversas graves
- Obstrucción esofágica o intestinal si se ingiere con poco líquido
- Anafilaxia o asma ocupacional por inhalación del polvo
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Frecuentemente considerado una opción inicial.
Lactancia
No se absorbe de forma clínicamente relevante.
Sobredosis
Distensión, dolor, disfagia u obstrucción. Suspender; urgencia si hay disfagia, vómitos, ausencia de gases o dolor progresivo.