Monografía farmacológica Medvox
Quillay (Quillaja saponaria)
El uso tradicional chileno es doble: capilar, como champú para la caspa y la seborrea, y expectorante en la tos productiva. La evidencia clínica de ambas indicaciones es tradicional, no experimental. El aporte real de la especie a la medicina moderna está en otra parte: el adyuvante QS-21 derivado de su corteza forma parte de vacunas de uso mundial, lo que convierte al quillay chileno en un insumo estratégico de la industria biofarmacéutica. Por vía oral en dosis altas las saponinas son irritantes de la mucosa y hemolíticas si alcanzan la circulación.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Saponinas triterpénicas del tipo quilaico, en concentración muy alta en la corteza interna. La fracción purificada QS-21 es un adyuvante inmunológico de uso farmacéutico, presente en vacunas modernas, y es el derivado de mayor relevancia científica de esta especie.
- Nombres comerciales
- Corteza de quillay a granel · Extractos de quillay de uso industrial y cosmético · QS-21 como adyuvante de vacunas · Presentaciones de fitofármaco Knop
- Presentaciones
- Corteza desecada para decocción; Extracto acuoso de uso cosmético y alimentario; Champús y jabones tradicionales
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Las saponinas reducen la tensión superficial, lo que explica su uso tradicional como detergente y su acción expectorante por irritación refleja de la mucosa gástrica con aumento de la secreción bronquial. Las saponinas purificadas, en cambio, activan la respuesta inmune celular, propiedad aprovechada como adyuvante vacunal.
Indicaciones
- Uso tradicional tópico como champú para caspa y seborrea
- Uso tradicional como expectorante en tos productiva
- Uso industrial como adyuvante inmunológico (QS-21) y como emulsionante alimentario
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Uso tópico capilar: decocción de corteza como enjuague. Uso oral tradicional como expectorante: decocción diluida, en cantidad baja y por periodos breves; no existe una dosis estandarizada y la vía oral no es la recomendable.
- Niños y adolescentes
- Uso tópico aceptable evitando el contacto con los ojos. Vía oral no recomendada.
- Lactantes
- No usar.
- Adulto mayor
- Uso tópico sin restricción.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar la vía oral en enfermedad ulcerosa y en hepatopatía.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Fármacos de absorción intestinal -> las saponinas alteran la permeabilidad de la mucosa y pueden modificar la absorción; separar las tomas
- Digoxina -> las saponinas pueden aumentar la absorción de glucósidos cardíacos
Reacciones adversas graves
- Gastroenteritis con la ingesta de decocciones concentradas
- Hemólisis descrita con saponinas absorbidas, en situaciones de daño de la mucosa intestinal
- Dermatitis de contacto
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
El uso tópico no plantea problemas; la vía oral debe evitarse por falta de datos.
Lactancia
Uso tópico compatible; vía oral sin datos.
Sobredosis
Vómitos, diarrea, dolor abdominal; irritación ocular severa con el contacto directo. Suspender. Hidratación. Irrigación ocular abundante con suero fisiológico por al menos 15 minutos ante contacto ocular y evaluación oftalmológica. Consultar a CITUC.