Monografía farmacológica Medvox

Reboxetina

Es el único antidepresivo puramente noradrenérgico disponible. Su perfil se orienta al paciente con marcada apatía, fatiga y falta de iniciativa, donde el componente noradrenérgico puede aportar activación. No produce disfunción sexual serotoninérgica. Su eficacia global ha sido objeto de debate en metaanálisis, lo que la sitúa como opción de segunda o tercera línea.

AntidepresivoN06AX18Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Derivado morfolínico que inhibe de forma selectiva el transportador de noradrenalina, sin acción relevante sobre serotonina ni dopamina.
Nombres comerciales
Prolift comprimidos 4 mg
Presentaciones
Comprimidos de 4 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibición selectiva de la recaptación de noradrenalina, con aumento de la neurotransmisión noradrenérgica en corteza prefrontal e hipocampo.

Indicaciones

  • Depresión mayor, especialmente con predominio de apatía, fatiga y déficit de iniciativa

Dosis terapéuticas

Adultos
4 mg dos veces al día; puede aumentarse a 10 mg al día repartidos si la respuesta es insuficiente. Máximo 12 mg al día.
Niños y adolescentes
No recomendada bajo 18 años.
Lactantes
No recomendada.
Adulto mayor
Iniciar en 2 mg dos veces al día; mayor riesgo de retención urinaria, hipotensión y taquicardia.
Ajustes renal/hepático
Reducir a la mitad en insuficiencia hepática o renal significativa. Precaución en hipertrofia prostática, glaucoma y epilepsia.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Inhibidores de la monoaminooxidasa: contraindicados
  • Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina): elevan sus niveles
  • Diuréticos que causen hipokalemia: efecto aditivo
  • Ergotamina: riesgo de hipertensión

Reacciones adversas graves

  • Retención urinaria aguda
  • Hipotensión ortostática
  • Hipokalemia con uso prolongado
  • Viraje maníaco
  • Convulsiones

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Datos muy limitados en gestantes.

Lactancia

Se desconoce su grado de paso a leche materna.

Sobredosis

Hipertensión, taquicardia, ansiedad, retención urinaria y sudoración. Soporte sintomático y monitorización cardiovascular.