Monografía farmacológica Medvox
Rilpivirina oral
Antirretroviral que debe formar parte de un esquema completo seleccionado según resistencia, tratamientos previos, función renal/hepática e interacciones; no cura la infección por VIH.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Diarilpirimidina.
- Nombres comerciales
- Edurant 25 mg
- Presentaciones
- Comprimidos 25 mg
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe alostéricamente transcriptasa inversa VIH-1.
Indicaciones
- Tratamiento combinado de la infección por VIH-1 en pacientes que cumplen los criterios de la ficha técnica
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 25 mg una vez al día con una comida completa; respetar criterios de carga viral y resistencia.
- Niños y adolescentes
- Uso por edad/peso autorizado.
- Lactantes
- No indicada.
- Adulto mayor
- Vigilar QT e interacciones.
- Ajustes renal/hepático
- Inhibidores de bomba de protones contraindicados; separar antagonistas H2 y antiácidos.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
- No usar una combinación fija cuando un componente requiere reducción o suspensión individual
Precauciones y monitorización
- Confirmar genotipo/resistencia, función renal y hepática, coinfección por hepatitis B, hemograma e interacciones antes y durante el tratamiento
- No suspender ni modificar el esquema sin coordinación con el equipo VIH
Interacciones graves
- IBP contraindicados
- Inductores potentes CYP3A
- Dexametasona sistémica en más de una dosis
Reacciones adversas graves
- Depresión grave/ideación suicida
- Hepatotoxicidad
- Prolongación QT a exposición alta
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
El esquema durante el embarazo debe decidirse por equipo VIH/obstetricia según resistencia, carga viral y seguridad; no suspender por cuenta propia.
Lactancia
Aplicar el protocolo nacional para alimentación infantil y prevención de transmisión; coordinar con el equipo VIH/perinatal.
Sobredosis
La sobredosis puede producir toxicidad gastrointestinal, neurológica, hepática, renal, hematológica o cardíaca según el fármaco. Soporte, monitorización dirigida y consulta toxicológica/infectológica; considerar diálisis solo cuando la molécula sea dializable.