Monografía farmacológica Medvox
Sales de rehidratación oral de osmolaridad reducida
Una de las intervenciones sanitarias de mayor impacto del siglo XX: la fórmula de osmolaridad reducida disminuye el volumen de las deposiciones, los vómitos y la necesidad de hidratación endovenosa frente a la fórmula clásica (evidencia 1A). Debe ofrecerse en volúmenes pequeños y frecuentes, y no debe reemplazarse por bebidas deportivas o jugos, que tienen osmolaridad inadecuada.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Cloruro de sodio 2,6 g, glucosa anhidra 13,5 g, cloruro de potasio 1,5 g y citrato trisódico dihidrato 2,9 g por litro; osmolaridad total 245 mOsm/L.
- Nombres comerciales
- Rehsal 60 · Suerox · Pedialyte
- Presentaciones
- Sobres para disolver en 1 litro o 200 mL de agua; Solución lista para usar 500 mL y 1 L
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Aprovecha el cotransportador SGLT1 del enterocito, que absorbe sodio y glucosa de forma acoplada arrastrando agua, mecanismo que permanece intacto incluso en la diarrea secretora por cólera.
Indicaciones
- Deshidratación leve a moderada por diarrea aguda
- Prevención de la deshidratación en la gastroenteritis
- Pérdidas por vómitos y fiebre
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Reponer el déficit estimado; luego 200–400 mL después de cada deposición líquida.
- Niños y adolescentes
- Deshidratación leve: 50 mL/kg en 4 horas. Moderada: 100 mL/kg en 4 horas. Mantención: 10 mL/kg tras cada deposición líquida.
- Lactantes
- Igual esquema en mL/kg, administrado con cuchara o jeringa en volúmenes pequeños y frecuentes; continuar la lactancia materna sin interrupción.
- Adulto mayor
- Vigilar sobrecarga en el paciente con insuficiencia cardíaca o renal.
- Ajustes renal/hepático
- En insuficiencia renal con hiperkalemia, usar con precaución por el aporte de potasio.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Sin interacciones farmacológicas relevantes
Reacciones adversas graves
- Hipernatremia si se prepara con menos agua de la indicada
- Hiperkalemia en la insuficiencia renal
- Sobrecarga de volumen en el cardiópata
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Sin restricciones.
Lactancia
La lactancia materna debe mantenerse durante toda la rehidratación.
Sobredosis
Hipernatremia con irritabilidad, sed intensa, convulsiones si la solución se prepara demasiado concentrada. Corregir el sodio lentamente (no más de 10 mEq/L en 24 h) para evitar edema cerebral.