Monografía farmacológica Medvox
Cloruro de potasio de liberación prolongada (Slow-K)
Electrolito de margen terapéutico estrecho. La elección de la vía oral depende de la gravedad, el ECG, el potasio sérico, las pérdidas y la tolerancia gastrointestinal.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Cloruro de potasio 600 mg por unidad de liberación prolongada, equivalente aproximadamente a 8 mmol (8 mEq) de potasio.
- Nombres comerciales
- Slow-K
- Presentaciones
- Tableta o dragea de liberación prolongada 600 mg (aprox. 8 mmol de K+ por unidad); La ficha histórica Salud Quillota registra envases de 30 y 50 drageas; confirmar envase, registro ISP y disponibilidad vigentes
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Reemplaza potasio por vía oral y libera el ion de forma controlada para reducir concentraciones locales gastrointestinales.
Indicaciones
- Tratamiento de hipokalemia
- Prevención de hipokalemia cuando la ingesta o la reducción del diurético no son suficientes
- Pérdidas por diuréticos, diarrea u otras causas después de corregir la causa
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Individualizar según potasio sérico, déficit, función renal y causa. Como referencia de la ficha técnica de Slow-K 600 mg: prevención 2–3 unidades/día; tratamiento habitual 5–6 unidades/día, divididas con comidas si se usan 3 o más; máximo de esa ficha 12 unidades/día. No extrapolar estas cifras a otras formulaciones ni corregir hipokalemia grave solo por vía oral.
- Niños y adolescentes
- Solo con cálculo por peso, concentración y protocolo pediátrico; no usar la pauta adulta.
- Lactantes
- Requiere solución o formulación pediátrica y monitorización especializada; no triturar ni fraccionar una tableta de liberación prolongada.
- Adulto mayor
- Iniciar con cautela y monitorizar función renal, potasio, ECG y fármacos concomitantes.
- Ajustes renal/hepático
- Reducir o evitar en insuficiencia renal, oliguria, hiperkalemia, trastornos suprarrenales o uso de diuréticos ahorradores de potasio. Controlar potasio y función renal; el ECG es esencial si la alteración es relevante.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hiperkalemia o dificultad para eliminar potasio
- Insuficiencia renal significativa u oliguria
- Estenosis u obstrucción gastrointestinal
- Uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio sin supervisión
Precauciones y monitorización
- Tragar entero con abundante líquido y durante una comida; no triturar ni masticar
- Suspender y evaluar ante dolor abdominal intenso, distensión, vómitos persistentes, melena o sangrado digestivo
- Controlar potasio, creatinina y ECG en pacientes de riesgo
Interacciones graves
- IECA, ARA-II, aliskireno, antagonistas de aldosterona, amilorida o triamtereno: aumentan el riesgo de hiperkalemia
- Digoxina: las variaciones de potasio modifican el riesgo arrítmico
- AINE, heparina, ciclosporina y tacrolimus: pueden elevar el potasio o empeorar la función renal
Reacciones adversas graves
- Hiperkalemia con debilidad, trastornos de conducción, arritmias o paro cardíaco
- Úlcera, obstrucción, hemorragia o perforación gastrointestinal con formas sólidas de potasio
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La información de producto consultada desaconseja su uso durante embarazo; prevalece la ficha sanitaria local.
Lactancia
Confirmar necesidad, formulación y control de potasio con el profesional tratante.
Sobredosis
Parestesias, debilidad, parálisis, bradicardia, ensanchamiento del QRS, arritmias ventriculares o paro; dolor y sangrado gastrointestinal. Suspender potasio y fármacos contribuyentes, ECG continuo, potasio seriado y tratamiento hospitalario de hiperkalemia según protocolo; considerar calcio IV, insulina con glucosa, beta-agonista, eliminación de potasio y diálisis según gravedad.