Monografía farmacológica Medvox

Somatostatina

Alternativa a terlipresina y octreótido en la hemorragia variceal (Baveno VII). Requiere bolo y luego infusión sin interrupciones.

Vasoactivo de uso hospitalarioH01CB01Receta retenida

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: Tetradecapéptido cíclico idéntico a la somatostatina endógena; vida media de 1–3 minutos.
Nombres comerciales: Consultar registro sanitario vigente.
Presentaciones: Liofilizado para solución inyectable 3 mg (BPH, ISP F-24074/23)

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibe la secreción de hormonas gastrointestinales y reduce el flujo esplácnico y la presión portal; por su vida media muy corta se usa en infusión continua.

Indicaciones

Hemorragia digestiva por várices esofagogástricas
Fístulas pancreáticas y digestivas de alto débito (uso especializado)

Dosis terapéuticas

Adultos: Hemorragia variceal: bolo EV lento de 250 µg y luego 250 µg/h (3,5 µg/kg/h) en infusión continua por 48–120 h; en sangrado persistente se usan 500 µg/h. Repetir el bolo si la infusión se interrumpe.
Niños y adolescentes: Uso especializado: 3,5 µg/kg/h en infusión.
Lactantes: Sin datos suficientes.
Adulto mayor: Sin ajuste; vigilar glucemia y bradicardia.
Ajustes renal/hepático: Sin ajuste establecido; en insuficiencia renal grave puede acumularse.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Hipersensibilidad
Embarazo y parto, salvo riesgo vital

Precauciones y monitorización

Hipoglucemia inicial e hiperglucemia posterior
Bradicardia e hipertensión transitoria con el bolo rápido
Náuseas y rubor si el bolo es rápido

Interacciones graves

Insulina y antidiabéticos: alteración de la glucemia
Fármacos bradicardizantes: bradicardia aditiva

Reacciones adversas graves

Bradicardia y bloqueo AV
Hipoglucemia grave

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin datos en humanos.

Lactancia

Sin datos; uso agudo en paciente crítico.

Sobredosis

Rubor, náuseas, bradicardia, alteraciones de la glucemia. Suspender; soporte y control de glucemia.