Monografía farmacológica Medvox
Suero antiloxosceles (antiveneno de araña de rincón)
Producido por el Instituto de Salud Pública de Chile, es un antiveneno específico frente a la araña de rincón (Loxosceles laeta), endémica en el país y responsable de un cuadro cutáneo necrótico y, en el 15 % de los casos, de un loxoscelismo cutáneo-visceral con hemólisis, falla renal y mortalidad significativa. Su eficacia es máxima en las primeras horas y cuestionable después de las 24 a 36 horas.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Fracción F(ab')2 de inmunoglobulina equina hiperinmune contra el veneno de Loxosceles laeta.
- Nombres comerciales
- Suero Antiloxosceles
- Presentaciones
- Ampolla de 10 mL para uso endovenoso
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Neutraliza la esfingomielinasa D del veneno de Loxosceles, principal responsable de la dermonecrosis y de la hemólisis intravascular del cuadro visceral.
Indicaciones
- Loxoscelismo cutáneo-visceral
- Loxoscelismo cutáneo extenso o de rápida progresión, dentro de las primeras horas
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Loxoscelismo cutáneo: 1 a 2 ampollas EV diluidas en suero fisiológico. Loxoscelismo cutáneo-visceral: 2 a 4 ampollas EV. Administrar bajo supervisión con equipo de manejo de anafilaxia disponible.
- Niños y adolescentes
- Misma dosis que el adulto: la cantidad de veneno a neutralizar no depende del peso.
- Lactantes
- Misma dosis, con vigilancia estricta.
- Adulto mayor
- Misma dosis.
- Ajustes renal/hepático
- No requiere ajuste; su administración exige premedicación y vigilancia por el riesgo de reacción a proteína equina.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Sin interacciones farmacológicas relevantes
Reacciones adversas graves
- Anafilaxia por proteína equina
- Enfermedad del suero a los 7 a 14 días con fiebre, artralgias, exantema y adenopatías
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
El loxoscelismo visceral no tratado tiene alta mortalidad; el beneficio supera el riesgo.
Lactancia
Proteína de alto peso molecular sin paso relevante a leche.
Sobredosis
Reacción anafiláctica o enfermedad del suero. Adrenalina 0,5 mg IM ante anafilaxia, corticoides y antihistamínicos; la enfermedad del suero se trata con corticoides.