Monografía farmacológica Medvox

Tadalafilo

Inicio usual desde 30 minutos y ventana de respuesta de hasta 36 horas; no produce erección sin estimulación. La dosis diaria 5 mg permite tratar simultáneamente disfunción eréctil y síntomas de hiperplasia prostática. No combinar la pauta a demanda con la diaria.

Urología y cardiologíaG04BE08Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Derivado beta-carbolínico selectivo para fosfodiesterasa tipo 5.
Nombres comerciales
Cialis 5, 10 y 20 mg · Taloxa 20 mg lámina bucodispersable · Tadalafilo genérico 5 y 20 mg · Adcirca 20 mg
Presentaciones
Comprimidos recubiertos 5, 10 y 20 mg; Láminas bucodispersables 20 mg; Comprimidos 20 mg para hipertensión pulmonar; pauta distinta

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibe PDE5 y prolonga GMPc inducido por óxido nítrico en cuerpo cavernoso, próstata/vejiga y vasculatura pulmonar.

Indicaciones

  • Disfunción eréctil
  • Síntomas urinarios por hiperplasia prostática benigna, 5 mg diarios
  • Disfunción eréctil asociada a hiperplasia prostática
  • Hipertensión arterial pulmonar, formulación y pauta especializada

Dosis terapéuticas

Adultos
A demanda: 10 mg antes de actividad sexual, ajustar a 5–20 mg, máximo una vez al día. Uso frecuente/diario: 2,5–5 mg una vez al día. HBP o DE+HBP: 5 mg diarios. Hipertensión pulmonar: 40 mg una vez al día bajo especialista.
Niños y adolescentes
No indicado para DE/HBP; uso pulmonar especializado según autorización.
Lactantes
No indicado.
Adulto mayor
Sin ajuste solo por edad; evaluar cardiopatía y polifarmacia.
Ajustes renal/hepático
VFG <30 o diálisis: evitar uso diario y limitar/evitar dosis a demanda según ficha. Insuficiencia hepática grave: evitar. Contraindicado con nitratos o riociguat.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Nitratos y nitrito de amilo: contraindicación absoluta; evitar al menos 48 horas tras tadalafil
  • Riociguat: contraindicado
  • Alfa-bloqueadores: hipotensión; estabilizar y usar dosis baja
  • Ketoconazol, ritonavir y otros inhibidores CYP3A4: aumentan exposición

Reacciones adversas graves

  • Hipotensión grave con nitratos
  • Priapismo
  • Pérdida visual o auditiva súbita
  • Evento cardiovascular durante actividad sexual

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

No indicado rutinariamente.

Lactancia

Datos insuficientes.

Sobredosis

Cefalea, hipotensión, taquicardia, dolor lumbar, alteración visual y priapismo. Soporte; priapismo ≥4 horas requiere urgencia, aspiración y fenilefrina intracavernosa por personal entrenado.

Fuentes farmacológicas y regulatorias