Monografía farmacológica Medvox

Tamsulosina

Fármaco de primera línea en la hiperplasia prostática sintomática, con mejoría del puntaje IPSS en días, a diferencia de los inhibidores de 5-alfa-reductasa que requieren meses. Su uso como terapia médica expulsiva facilita la expulsión de cálculos ureterales distales mayores a 5 mm. Su principal problema quirúrgico es el síndrome de iris flácido intraoperatorio, que debe comunicarse al oftalmólogo antes de la cirugía de catarata.

UrologíaG04CA02Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Clorhidrato de (R)-5-[2-[[2-(2-etoxifenoxi)etil]amino]propil]-2-metoxibencenosulfonamida; C20H28N2O5S.
Nombres comerciales
Secotex · Tamsulosina · Omnic
Presentaciones
Cápsulas de liberación modificada 0,4 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Bloqueo selectivo de receptores alfa-1A del músculo liso prostático y del cuello vesical, con relajación y reducción de la resistencia al flujo urinario; su selectividad limita el efecto vascular.

Indicaciones

  • Hiperplasia prostática benigna sintomática
  • Terapia médica expulsiva de litiasis ureteral distal
  • Retención urinaria aguda tras sondaje (facilita la retirada de la sonda)

Dosis terapéuticas

Adultos
0,4 mg/día después de la misma comida; puede aumentarse a 0,8 mg/día. Terapia expulsiva: 0,4 mg/día por 2 a 4 semanas.
Niños y adolescentes
No indicada.
Lactantes
No indicada.
Adulto mayor
Sin ajuste; vigilar hipotensión ortostática y caídas al inicio.
Ajustes renal/hepático
Sin ajuste renal salvo VFG <10. Precaución en insuficiencia hepática grave.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Inhibidores de PDE5 (sildenafilo, tadalafilo) -> hipotensión ortostática; separar 4 horas
  • Ketoconazol y ritonavir -> aumento marcado de niveles
  • Otros bloqueadores alfa -> hipotensión aditiva

Reacciones adversas graves

  • Síndrome de iris flácido intraoperatorio durante la cirugía de catarata
  • Síncope
  • Priapismo
  • Angioedema

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin indicación en la mujer; se ha usado fuera de ficha en la litiasis de la gestante con datos escasos.

Lactancia

Sin indicación en la mujer.

Sobredosis

Hipotensión grave, taquicardia refleja, síncope. Decúbito con piernas elevadas, volumen, vasopresores si es necesario. No es dializable por su alta unión a proteínas.