Monografía farmacológica Medvox
Tolterodina
Alternativa antimuscarínica para vejiga hiperactiva; menor selectividad cognitiva que opciones no anticolinérgicas.
UrologíaG04BD07Receta simple
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Antagonista muscarínico con metabolito activo CYP2D6.
- Nombres comerciales
- Detrusitol 1 y 2 mg · Detrusitol SR 4 mg · Tolterodina genérica
- Presentaciones
- Comprimidos de liberación inmediata 1 y 2 mg; Cápsulas de liberación prolongada 2 y 4 mg
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Bloquea receptores muscarínicos del detrusor y reduce contracciones involuntarias.
Indicaciones
- Urgencia, frecuencia e incontinencia urinaria de urgencia
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Liberación inmediata 2 mg cada 12 horas o prolongada 4 mg una vez al día; reducir a 1 mg cada 12 horas o LP 2 mg según tolerancia, función o interacciones.
- Niños y adolescentes
- No recomendado rutinariamente.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Usar dosis baja y revisar cognición/carga anticolinérgica.
- Ajustes renal/hepático
- Reducir en insuficiencia renal/hepática o con inhibidor CYP3A4 potente.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Otros anticolinérgicos: toxicidad aditiva
- Macrólidos, azoles, ritonavir: aumentan niveles
- Fármacos QT: riesgo aditivo
Reacciones adversas graves
- Retención urinaria
- Delirium
- Glaucoma agudo
- Prolongación QT
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Datos insuficientes.
Lactancia
Puede reducir producción de leche.
Sobredosis
Síndrome anticolinérgico y alteración cardíaca. Soporte, ECG y sondaje si retención.