Monografía farmacológica Medvox

Zanamivir inhalado

Actúa localmente en vía respiratoria y debe iniciarse precozmente. No reemplaza vacunación. El polvo contiene lactosa y puede desencadenar broncoespasmo; no debe nebulizarse ni disolverse.

Antiviral sistémicoJ05AH01Receta médica

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Zanamivir en polvo seco para inhalación; cada blister aporta 5 mg y una dosis completa requiere dos inhalaciones mediante Diskhaler.
Nombres comerciales
Relenza Diskhaler
Presentaciones
Polvo para inhalación de 5 mg por blister; dispositivo Diskhaler

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibe la neuraminidasa de influenza A y B e impide la liberación de nuevos viriones desde células infectadas.

Indicaciones

  • Tratamiento de influenza A o B no complicada dentro de las primeras 48 horas
  • Profilaxis postexposición o durante brote cuando esté indicada
  • Alternativa a oseltamivir en pacientes seleccionados y virus susceptible

Dosis terapéuticas

Adultos
Tratamiento: 10 mg —dos inhalaciones de 5 mg— cada 12 horas por 5 días. Profilaxis domiciliaria: 10 mg una vez al día por 10 días; brote comunitario: hasta 28 días según protocolo.
Niños y adolescentes
Tratamiento desde 7 años y profilaxis desde 5 años con la dosis adulta, solo si puede usar correctamente el dispositivo bajo supervisión.
Lactantes
No indicado.
Adulto mayor
Sin ajuste; confirmar técnica y capacidad inspiratoria.
Ajustes renal/hepático
No requiere ajuste renal por baja absorción. No recomendado en asma o EPOC por riesgo de broncoespasmo grave; si se usa excepcionalmente, disponer de broncodilatador de rescate y administrarlo antes.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Vacuna intranasal viva contra influenza: zanamivir puede reducir su eficacia; respetar intervalos
  • No mezclar el polvo con soluciones de nebulización

Reacciones adversas graves

  • Broncoespasmo y deterioro respiratorio
  • Anafilaxia y angioedema
  • Reacciones cutáneas graves
  • Eventos neuropsiquiátricos raros en influenza

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

En influenza grave, oseltamivir suele tener mayor experiencia; individualizar.

Lactancia

Exposición sistémica y láctea esperada muy baja.

Sobredosis

Broncoespasmo, disnea e hipoxemia en susceptibles. Suspender, broncodilatador de acción rápida, oxígeno y urgencia si es grave.

Fuentes farmacológicas y regulatorias