Monografía farmacológica Medvox
Zidovudina (AZT)
Antirretroviral que debe formar parte de un esquema completo seleccionado según resistencia, tratamientos previos, función renal/hepática e interacciones; no cura la infección por VIH.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Análogo de timidina.
- Nombres comerciales
- Retrovir 100 y 300 mg / solución
- Presentaciones
- Comprimidos 300 mg; Cápsulas 100 mg; Solución oral 10 mg/mL; Concentrado IV 10 mg/mL
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
El trifosfato intracelular inhibe transcriptasa inversa y termina ADN viral.
Indicaciones
- Tratamiento combinado de la infección por VIH-1 en pacientes que cumplen los criterios de la ficha técnica
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 300 mg cada 12 horas, siempre combinada. La prevención de transmisión vertical y la vía IV usan protocolos específicos.
- Niños y adolescentes
- Dosis por peso o superficie corporal dividida cada 12 horas según edad/formulación.
- Lactantes
- Protocolo neonatal específico por peso y exposición perinatal.
- Adulto mayor
- Vigilar hemograma, riñón e hígado.
- Ajustes renal/hepático
- Reducir o separar componentes ante anemia/neutropenia o insuficiencia renal/hepática avanzada.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
- No usar una combinación fija cuando un componente requiere reducción o suspensión individual
Precauciones y monitorización
- Confirmar genotipo/resistencia, función renal y hepática, coinfección por hepatitis B, hemograma e interacciones antes y durante el tratamiento
- No suspender ni modificar el esquema sin coordinación con el equipo VIH
Interacciones graves
- Ribavirina y otros mielosupresores
- Estavudina
- Probenecid puede aumentar exposición
Reacciones adversas graves
- Anemia y neutropenia
- Miopatía
- Acidosis láctica/esteatosis hepática
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
El esquema durante el embarazo debe decidirse por equipo VIH/obstetricia según resistencia, carga viral y seguridad; no suspender por cuenta propia.
Lactancia
Aplicar el protocolo nacional para alimentación infantil y prevención de transmisión; coordinar con el equipo VIH/perinatal.
Sobredosis
La sobredosis puede producir toxicidad gastrointestinal, neurológica, hepática, renal, hematológica o cardíaca según el fármaco. Soporte, monitorización dirigida y consulta toxicológica/infectológica; considerar diálisis solo cuando la molécula sea dializable.